李名鹏 史廷枫 郭子安 郭满容 王仲华

    湖南省郴州市第一人民医院心血管内科，湖南郴州 423000

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病，是中老年人群高发的心血管疾病，冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞,引起冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血缺氧或坏死[1-2]。CHD 处于急性发病时，若不及时治疗则会引起患者死亡，因此对CHD 进行临床相关诊断分子的研究十分重要。目前研究认为，炎性反应和凝血-纤溶系统失衡促进血栓形成。虽然，脂蛋白、C-反应蛋白等为较常用的诊断指标，但仍需进一步挖掘新的诊断指标[3-4]。脂蛋白a[lipoprotein a，Lp(a)]是一种具有特异抗原性的独立大分子脂蛋白，可以干扰脂质代谢与纤溶系统，其在动脉粥样硬化及血栓形成过程中具有重要作用。有研究显示[5]，血清LP(a)在心血管疾病患者中呈高水平表达。游离脂肪酸(non-esterified fatty acid，NEFA)是脂肪的代谢产物，当机体需要供能时，储存的脂肪将以NEFA 的形式进入各组织进而被氧化，产生的能量供给肝脏、肌肉和心脏等组织器官。目前，NEFA 水平升高在心血管疾病中的作用已引起广泛关注，高浓度NEFA 是导致内皮损伤的关键因子，其可诱导活性氮簇异常升高，导致心律失常[6-7]。为此，本研究分析CHD 患者血清LP(a)和NEFA 水平的变化及临床意义，为临床诊疗和预防提供参考依据，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年5 月～2019 年1 月湖南省郴州市第一人民医院(以下简称“我院”)确诊的CHD 患者143 例为研究组，其中女59 例，男84 例；年龄30～60 岁，平均(46.38±10.48)岁。依据病变支数将其分为单支病变亚组(54 例)、双支病变亚组(49 例)和多支病变亚组(40 例) ......