黎 洵 廖海兵 刘首峰 蔡 浩 窦玉超 李长萍 王世民

    1.天津市环湖医院神经内科，天津 300350；2.天津医科大学公共卫生学院，天津 300030

    脑卒中是急性脑循环障碍引起局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，而脑卒中后癫痫(PSE)是脑卒中最常见的后遗症之一，主要是指脑卒中前无癫痫病史，在脑卒中后一段时间内出现癫痫发作并排除脑部和其他代谢性病变[1]。我国PSE 的发病率为5%～15%，且随着我国老龄化的加剧，其发病率呈逐年升高趋势[2]。丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药，可有效减少各型癫痫的发作频率。但近年来不少临床实践证实[3-4]，长期使用丙戊酸钠易出现肝肾功能异常等不良反应，影响患者依从性。同时丙戊酸钠在修复PSE 患者神经损伤方面亦效果欠佳。依达拉奉属于自由基清除剂，具有强大的自由基清除功能和抑制兴奋性神经递质作用，起到保护和修复神经元的作用[5]。本研究通过依达拉奉联合丙戊酸钠治疗PSE 患者取得了较好的效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年1 月～2018 年3 月天津市环湖医院(以下简称“我院”)收治的102 例PSE 患者的临床资料，根据治疗方法的不同将患者分为对照组(55 例)和研究组(47 例)。对照组男33 例，女22 例；平均年龄(54.26±1.72)岁；平均癫痫病程(3.19±0.83)年；早发型36 例，迟发型19 例。研究组男25 例，女22例；平均年龄(54.16±1.38)岁；平均癫痫病程(3.22±0.96)年；早发型26 例，迟发型21 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。纳入标准：①脑卒中诊断参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[6]，经CT 或者MRI 确诊为脑卒中；②癫痫诊断均符合第六届脑血管病会议制订的相关诊断标准[7]，经CT 或者MRI 等影像学、症状学以及脑电图确诊；③脑卒中后2 周内或者2 周后出现癫痫发作；④患者及其家属知情本研究并签署同意书 ......