王巧洪 王婉洪 李俊辉 黄小玲 杨朝容 袁丽珊 黄育丽

    广东省揭阳市人民医院新生儿科，广东揭阳 522000

    近年来，经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter，PICC)已较为用于产新生儿的救治[1-2]。置管后，为确保安全，须确认PICC 尖端位置。而利用体表外测量结合操作者经验初步预估导管长度，置管后X 线拍片定位尖端位置是目前临床常用的方法[3-4]。但由于该方法置管时无任何引导措施，容易发生导管头端的异位，需重新建立无菌区进行位置调整，增加了患儿的感染概率，不利于患儿的康复。欧洲指南推荐中心静脉输液工具[5]需在置管术中进行定位，即实时尖端定位，该方法可避免导管异位所致的风险，减少患者及医护人员X 线暴露以及反复多次调整导管位置所产生的费用、风险，节约了时间及成本[6]。故本研究拟通过直接的经胸壁超声心动图实时引导下进行新生儿PICC 置管，并对其应用效果及安全性进行分析，旨在为该技术在临床上的应用推广提供相关数据。

    1 对象与方法

    1 研究对象

    选取2018 年6 月～2019 年5 月于广东省揭阳市人民医院(以下简称“我院”)新生儿科进行PICC 置管治疗的新生儿66 例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为试验组(33 例)和对照组(33 例)。对照组常规穿刺置管后，X 线拍片定位尖端位置；试验组经胸壁B 超定位后 ......