代玲玉 赵红乐 赵广芳 吕 梦 史颜梅 张淑香

    1.潍坊医学院护理学院，山东潍坊 261053；2.山东第一医科大学第一附属医院护理部，山东济南 250013

    深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结，引起患者静脉回流障碍，从而出现患肢肿胀、疼痛、皮温过高等临床症状，具有高漏诊率、高误诊率、高致残率、高致死率的特点，是妇科术后患者严重的并发症之一[1-3]。在国外，恶性肿瘤患者术后DVT 的发生率远远高于非恶性肿瘤患者，其中妇科恶性肿瘤患者DVT 的发生率高达19.6%～38.0%[4-5]。由于DVT 发病较隐匿，缺乏特异性的临床表现，确诊需要依靠特殊的检查技术，临床以静脉造影作为诊断的“金标准”，但其是一种有创性的操作，还会诱发静脉栓塞，导致DVT 漏诊率和误诊率居高不下[6-7]。美国胸科医师协会(ACCP)推荐血栓风险评分量表和D-二聚体值联合使用以提高临床DVT风险患者的排除诊断[8-9]。目前，国内虽然已经开始妇科DVT 的相关研究，但有关妇科恶性肿瘤患者术后DVT 评估工具的研究较少。因此，本研究旨在验证Caprini 评分联合D-二聚体对妇科恶性肿瘤术后DVT 的诊断价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017 年1 月～2019 年1 月入住山东第一医科大学第一附属医院妇科95 例并发DVT 的恶性肿瘤术后患者作为病例组，随机抽取95 例同时期入院未并发DVT 的患者作为对照组。DVT 组纳入标准：①经病理科确诊为宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和外阴癌；②术后60 d 内经血管彩超检查诊断为DVT ......