李 珂 王 燕 吴 镜 王小琦 张 震

    1.成都市第三人民医院医学检验部，四川成都 610000；2.成都市金牛区人民医院检验科，四川成都 610000；3.成都市第三人民医院心内科，四川成都 610000

    急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)属于一类发病率和致死率均较高的冠脉硬化型心脏病，而经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是首选方案[1]。据数据显示，未接受PCI 治疗的STEMI 患者在住院后的死亡率大约是12%，而实施PCI 治疗的患者死亡率仅为1.8%[2-3]。因此，及时实施PCI，能够较好地保护心肌细胞，抑制患者左心室重构，帮助其缓解胸痛等有关症状，最终可有效减少死亡。然而，部分接受PCI 治疗的患者术后因为治疗效果不佳较容易出现无复流等症状而影响心肌灌注水平，甚至造成不良的生存预后。而引起此种不良生存预后的原因主要与机体的内环境有关。红细胞体积分布宽度(RDW)是血液学监测指标之一，其以往主要用于对贫血患者的诊断。近年来的报道指出，RDW 水平的高低还可能与炎性反应以及氧化应激等症状密切相关，同时能够提示心脏病患者的不良预后[4]。本文目的在于分析RDW 对STEMI 患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测作用，以期更好地服务临床诊治，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月～2018 年1 月于成都市第三人民医院(以下简称“我院”)治疗的首发急性STEMI 患者138 例进行研究。纳入标准：①患者均符合《中国急性ST 段抬高型心肌梗死诊断治疗指南》中对STEMI 的诊断标准[5]；②发病时间<12 h，且典型胸痛症状的持续时间≥30 min；③≥2 个连续性心电导联中的ST 段抬高值≥0.1 mV；④患者家属已对本研究知情同意。排除标准：①接受药物保守性治疗亦或是转至外科治疗；②有左心室肥厚症状；③贫血；④有恶性肿瘤或其他血液类疾病；⑤有严重的感染性或免疫类疾病 ......