侯 瑶 刘红林 徐鸣浩

    昆明市儿童医院急诊科，云南昆明 650028

    血液净化(blood purification treatment)治疗是利用弥散、对流、吸附和置换的原理把体内的代谢产物、有毒分子从人体内清除出去的一种方法[1]。随着医疗水平的不断发展，血液净化技术由成人逐步推广到儿童。昆明市儿童医院(以下简称“我院”)是儿童专科医院，每年均会接到各种中毒患儿。我院近年来积极探索血液净化在儿童中毒中的应用[2]。现对近1 年来在我院，因中毒接受血液净化治疗的15 例患儿进行总结，以期和儿科同仁共同探讨血液净化在儿童中毒中的治疗经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2018 年5 月1 日～2019 年4 月30 日至我院就诊，因中毒进行血液净化治疗的患儿，共15 例。其中男9 例，女6 例；年龄3.7～14.3 岁，平均(7.2±3.1)岁；体重12.4～37.3 kg，平均(17.6±4.1)kg；从发现病情到行血液净化治疗时间差为6.4～43.1 h，平均(15.7±4.6)h。

    1.2 方法

    1.2.1 评估患者 血液净化前完善血常规、凝血功能、输血前免疫检查，经评估患儿具有血液净化的指征，无禁忌证，与家长签署知情同意书后予血液净化治疗。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2.2 内科治疗 内科常规给予清除毒物、洗胃，VC、复方甘草酸苷、口服碳片，有特效解毒药的使用特效解毒药，蛇咬伤外用蛇药，保护心脑肾等重要脏器治疗。

    1.2.3 留置深静脉导管 以seldinger 技术经股静脉留置单针双腔导管。

    1.2.4 血液灌流 血液灌流(hemoperfusion，HP)方法：采用日本Nipro 公司(NCU-10)血液净化机 ......