王文莉 万 青 戴 卉

    1.南昌市洪都中医院药剂科，江西南昌 330000；2.南昌市洪都中医院中医内科，江西南昌 330000

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病、疑难病和多发病，其特征是胃黏膜上皮萎缩、固有腺体减少或缺失，或伴有不同程度的胃分泌功能低下，并易伴发肠上皮不典型增生和化生的一种慢性消化系统疾病[1]。其发病原因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染、遗传等有关，而CAG 常合并肠化生，有少数上皮内瘤变可发展为胃癌，因此CAG 与胃癌的发生有相关性，故世界卫生组织又将其称为癌前病变[2]。临床上常采用奥美拉唑、胶体果胶铋、替普瑞酮胶囊等西药治疗，胶体果胶铋为胃黏膜保护药[3]；替普瑞酮胶囊为萜类药，具有抗溃疡和强修复组织作用。有研究表明，中医药治疗CAG 存在一定的优势，如消化复宁汤、胃祺饮等治疗均取得了显著效果，石斛养胃汤是南昌市洪都中医院(以下简称“我院”)医生经过多余年临床经验总结出来治疗CAG 的自拟方剂，具有滋阴养胃、酸甘缓急之效[4]。临床上对于石斛养胃汤联合西药治疗CAG 报道较为少见，故本研究就此展开探讨，以期为临床治疗CAG 提供方案参考。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月～2019 年1 月我院收治的CAG患者100 例，纳入标准：①符合西医[5]、中医[6]诊断标准；②均经胃镜组织学检查确诊；③年龄22～61 岁；④依从性好和能配合诊断治疗；⑤所有患者知情同意且签署同意书。排除标准：①合并其他胃病，如糜烂性胃炎以及胃溃疡、慢性浅表性胃炎、胃癌、十二指肠溃疡等；②合并严重心脑肝肾等疾病；③妊娠期及哺乳期患者；④免疫系统疾病、传染性疾病及凝血功能异常；⑤幽门螺杆菌感染患者。将纳入患者按随机数字表法分为对照组(50 例)和研究组(50 例)。对照组男31 例，女19 例；年龄25～51 岁，平均(45.17±6.43)岁；病程2～7 年，平均(5.20±2.39)年；胃腺体萎缩轻度20 例，中度22 例，重度8 例。研究组男30 例，女20 例；年龄27～58 岁，平均(47.09±7.25)岁；病程3～8 年，平均(5.85±2.92)年；胃腺体萎缩轻度20 例，中度21 例，重度9 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参照《中国慢性胃炎共识意见》[5]，表现为黏膜萎缩，黏膜呈颗粒状或一定程度变薄、皱壁平滑 ......