关 丽 葛 楠 杨 中 周坤一 张 萃

    首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科，北京 100010

    癌性疼痛是晚期癌症患者的普遍并发症，严重影响患者的生存质量[1]，奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)作为临床常用的阿片类镇痛药物，其药物相关性便秘(OIC)发生率可达90%～100%[2]，并且会随服用剂量加大而加重[3]，便秘严重者可出现肠梗阻甚至诱发心力衰竭，从而严重限制了止痛药的使用。目前常见的预防治疗措施包括预防性用药[4]和改变生活习惯，目前针对OIC 的中医预防干预研究较少，本研究主要探讨中药穴位贴敷对奥施康定相关性便秘的防治效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究方案通过首都医科大学附属北京中医医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会批准，符合标准的72 例患者2017 年1 月～2019 年6 月于我院肿瘤科接受奥施康定治疗且出现便秘者，研究对象均知情同意并签署知情同意书，后按随机数字表法分为治疗组(中药穴位贴敷)和对照组(口服乳果糖)，各36 例。对照组1 例随访脱失。两组患者的年龄、每日羟考酮用量比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较()

    表1 两组一般资料比较()

    1.2 诊断标准

    便秘参考罗马Ⅲ诊断标准[5]，必须满足以下2 条或多条：排便费力(至少每4 次排便中有1 次)；排便为块状或硬便(至少每4 次排便中有1 次)；有排便不尽感(至少每4 次排便中有1 次)；有肛门直肠梗阻和/或阻塞感(至少每4 次排便中有1 次)；需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4 次排便中有1 次)；排便少于每周3 次 ......