卢 智 韦欢欢 张晓娅 张 媛 邵英梅 王梅新▲

    1.新疆医科大学护理学院，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科，新疆乌鲁木齐 830054

    肝细粒棘球病也称肝脏囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis，HCE)，是我国西北地区农牧区人畜共患性寄生虫病，是影响该地区患者因病致贫，因病返贫的主要原因[1-3]，而外科手术治疗是该病目前主要的治疗手段[4-7]。传统术后患者恢复时间长、治疗费用高、术后并发症发生率高。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是指运用一系列的循证医学为证据的优化措施促进患者快速康复的理念[8-10]，其目的是缩短术后住院时间和减少住院总费用，促进患者快速康复。随着外科治疗手段的不断革新及ERAS 在包虫病围术期的推广与应用，护理理念也应呈现颠覆性的变化。本研究对肝囊型包虫病患者实施ERAS 护理，具体方法和实施报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017 年10 月～2019 年2 月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫科的肝囊型包虫病患者106 例为研究对象。采用类实验研究方法，选择2017 年10 月～2018 年5 月的53 例患者(采用传统围术期常规护理)为对照组；选择2018 年6 月～2019 年2 月的53 例患者(予以ERAS 围术期护理)为干预组。纳入标准：符合《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015 版)》[3]。首次确诊为肝脏囊型包虫病在全麻下行外囊完整剥除术；年龄18～65 岁。排除标准：肝脏囊型包虫病合并其他脏器包虫病者；语言表达及交流障碍的患者。所有患者均签署ERAS 知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会的批准。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 实行传统护理措施 ......