冷军 魏方月 马赛 田梦 刘会敏 郭文 张晨

    [摘要] 目的 觀察“随年壮任脉灸”治疗骶上脊髓损伤后神经源性膀胱的效果。 方法 选取2017年5月～2019年2月山东中医药大学第二附属医院康复医学科收治的60例骶上脊髓损伤后神经源性膀胱住院患者，按随机数字表法分为观察组、对照组，各30例。两组患者皆给予任脉灸疗法，治疗时间约1.5 h，观察组在此基础上给予“随年壮任脉灸”疗法。1次/周，共治疗4周。治疗前、治疗4周后记录两组患者24 h排尿日记指标(24 h排尿次数、24 h漏尿次数、单次尿量)、膀胱安全容量、残余尿量，并进行比较。 结果 两组治疗后的排尿次数、漏尿次数均少于治疗前，单次尿量多于治疗前，且观察组较对照组改善显著，差异有统计学意义(P 0.05)，基本均衡，出现偏倚风险概率较低，具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准? ①脊髓损伤的诊断符合《脊髓损伤神经学分类国际标准)(2011年修订)[6];②神经源性膀胱的诊断符合《神经源性膀胱的评估与治疗》[7]诊断标准。

    1.2.2 中医证候诊断标准? 符合《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局1994年颁布)[8]“癃闭”的诊断标准。排尿困难、小便不利，点滴而出为“癃”;小便不通、欲解不得为“闭”，合称为“癃闭”。

    1.3 纳入标准

    ①符合诊断标准;②生命体征稳定;③尿动力学检测属于逼尿肌反射亢进型;④自愿签署知情同意书(我院伦理委员会SZDEY2016-010-13)。

    1.4 排除标准

    ①有意识障碍、严重认知、言语障碍或精神异常的;②既往有下尿路损伤或梗阻者、尿路改道术、有尿道支架或假体者;③严重的排尿自主神经系统反射亢进;④合并严重尿路感染;⑤合并严重代谢疾病或器质性疾病;⑥合并传染性疾病及相关脏腑并发症;⑦有持续导尿或膀胱造瘘;⑧不能控制每天摄入液体量;⑨对艾灸有变态反应;⑩妊娠或准备妊娠的妇女、哺乳期妇女 ......