2020年1月6日～7日，2020年全国卫生健康工作会议在北京召开。会议强调，贯彻落实《关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神，全面推进中医药服务体系建设、人才培养、科技创新和中药质量提升，弘扬中医药文化，推动中医药走出去，推进中医药在传承创新中高质量发展。心力衰竭是危害全民健康的最重要的心血管疾病之一，日前在北京举行的“2019中国国际心力衰竭大会”上，上海中医药大学附属曙光医院心血管内科王肖龙教授做了题为“中西医结合在急性心力衰竭诊治中的应用”的主题报告，王肖龙教授介绍了中西医结合治疗急性心衰的特色优势和研究进展并指出，急性心衰临床情况复杂多变，在西医治疗基础上配合中医药治疗，中西医结合，优势互补，可更好地实现对急性心衰的有效管理。

    急性心衰分四型

    王肖龍教授首先介绍了心衰的流行病学情况。目前发达国家心衰患病率为1.5%～2%，其中70岁以上人群患病率超过10%。来自《中国心血管病报告2018》的数据显示，我国心血管病现患约2.9亿人，其中心衰患者450万人，心血管病是我国居民首位死亡原因。2000年中国35岁至74岁人群慢性心衰患病率为0.9%，2012年至2014年88家医院8516例患者的资料分析显示，心衰患者住院病死率为4.1%。

    王肖龙教授说，心衰可归属于中医的心悸、心水、心痹、心咳、水肿以及厥证、脱证病证，病情进展可突发阴竭阳脱、痰蒙清窍、水饮上凌心肺等急危重症甚至死亡。心衰病位在心，五脏相关，为本虚标实之证，以气虚、阳虚、阴虚为本虚，血瘀、水停、痰饮为标实。西医将心衰分为急性心衰和慢性心衰，其中以急性左心衰更为多见。急性心衰常危及生命，病死率高，需要立即进行干预，急性心衰是65岁以上心血管病患者住院的主要原因。根据急性心肌梗死的Killip分级，急性心衰分为4级。Ⅰ级，无明显心功能损害，肺部无啰音，近期死亡率6%;Ⅱ级，轻中度心衰，肺部啰音和S3奔马律，X线肺淤血，近期死亡率17%;Ⅲ级，重度心衰，肺啰音超过两肺野50%，X线影像学显示肺水肿，近期死亡率38%;Ⅳ级，心源性休克伴或不伴肺水肿，近期高达死亡率81%。王肖龙教授强调，急性心衰预后极差，病死率高，因此中西医都高度重视急性心衰的治疗并发布了多个临床诊疗指南。

    2002年《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》发布，这是我国首个遵循循证医学原则的心衰指南;2010年我国首次发布《急性心力衰竭诊断和治疗指南》;2018年最新版《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》发布，新版中国心衰指南涵盖了急性心衰和慢性心衰诊疗内容。新版指南强调临床要重视患者病史和临床体征 ......