蔡祖祥 李启强 夏挺松

    [摘要] 目的 探討微格教学在标准化全科思维模型培训中的应用，为全科医生培训模式的选择提供理论依据。方法 选择2017年1月～2018年12月在深圳市卫生计生能力建设和继续教育中心进行标准化全科思维模型培训的120名全科医生作为此次研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60名。对照组全科医生采用传统的全科培训模式，观察组全科医生采用微格教学模式。培训结束后两组全科医生均接受统一评分表的客观结构化临床考核(OSCE)，比较两组考核成绩，并对职业成就感、自信心、沟通能力等进行问卷调查。结果 干预前，两组学员考核成绩、职业成就感、自信心、沟通能力比较，差异无统计学意义(P > 0.05);干预后，观察组上述指标高于本组干预前及对照组，对照组考核成绩偏高于干预前，差异均有统计学意义(均P 0.05). After intervention， the above indicators in the observation group were higher than those in the observation group before intervention and the control group， and the examination result of the control group was higher than that before intervention， with statistically significant differences (all P 0.05)，具有可比性。

    在此期间，培训人员无更换，中途无退出。两组学员的教学由同一批老师负责完成。

    1.2 方法

    本次培训内容为标准化全科思维模型[3]，见表1。以1个学时45 min计，两组均安排6个学时。

    对照组采用传统集中教学模式。包括：①理论讲解、观看示教视频，视频由助教老师按照标准化全科思维模型提前录制。②培训师示范，由培训师与助教老师进行现场示范，过程中针对难点重点进行讲解 ......