王敏 管义祥

    [摘要] 目的 探討约束巡视记录单应用于神经外科躁动患者中的临床效果。 方法 选择2017年1月～2019年1月南通大学附属海安医院神经外科收治的颅脑损伤躁动患者92例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各46例。对照组行常规约束管理，观察组在对照组的基础上使用约束巡视记录单。比较两组约束并发症发生率、约束投诉率及患者家属满意度。 结果 观察组胃管脱管或拔管、输液管道脱管或拔管、心电导线脱管或拔管、末梢循环受阻发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组约束投诉率低于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05). The constrained complaints rate of the observation group was lower than that of the control group， and the difference was highly significant (P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①年龄>18岁;②均由颅脑CT确诊为颅脑损伤;③躁动分级>Ⅱ级;④患者及其家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肾、肺、肝等脏器功能障碍;②躁动症状出现后经相应处理解除者;③存在脑血管意外病史;④既往有精神病史或严重精神障碍者。

    1.2 方法

    对照组实施常规约束管理。交接班时重点关注躁动患者，并严格进行床头交接工作，根据患者护理需求实施定时巡视，严密观察躁动情况，症状突然加重时及时寻找原因并解决，同时告知医师给予相应保护性约束，实施放跌倒、坠床等安全防护干预。

    观察组在对照组干预的基础上使用约束巡视记录单。Ⅱ级以上躁动者，即可使用约束巡视记录单 ......