丁玲玲 寇士顺 王麒

    [摘要] 目的 研究經皮穴位电刺激(TEAS)联合右美托咪啶(DEX)对老年患者术后谵妄(POD)的影响。 方法 选择2017年1月～2018年11月首都医科大学附属北京中医医院择期全麻下行椎弓根钉内固定手术的老年患者96例，依据随机数字表法将其分为DEX组(D组)和联合组(T组)，每组48例。D组麻醉诱导前静脉输注DEX;T组在D组的基础上，联合使用TEAS，且两组均在手术结束前30 min停止上述处理。比较两组术后5 d内POD的发生情况、术中丙泊酚用量及术前1 d、术后1、5d神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。 结果 两组谵妄发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。T组丙泊酚用量低于D组，差异有统计学意义(P 0.05)。术后5 d NSE、TNF-α、IL-6水平低于术后1 d，SOD水平高于术后1 d，差异均有统计学意义(均P 0.05). The dose of Propofol in group T were lower than that in group D， and the differences were statistically significant (P 0.05). The levels of NSE， TNF-α， and IL-6 on 5 d after operation were lower than those 1 d after operation， while the levels of SOD were higher than those 1 d after operation， with statistically significant differences (all P 0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有受试者签署知情同意书。

    纳入标准：①年龄>65岁;②预估手术时间>2 h;③美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级;③患者本人能够正常交流 ......