刘三春 祁英 周之怀

    [摘要] 目的 探討磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)的指数化表观弥散系数(eADC)鉴别诊断前列腺良恶性结节的可行性。 方法 选择2016年11月～2019年7月在蚌埠医学院第二附属医院行MRI DWI检查的前列腺癌和前列腺增生患者各50例，所有病例均经病理证实。比较分析良、恶性前列腺病变的DWI信号、表观弥散系数(ADC)值及eADC值，采用受试者工作特征曲线(ROC)得出ADC和eADC最佳诊断分界点。 结果 50例前列腺增生患者，增生结节位于中央带和移行带，T2压脂呈不均匀混杂信号，边界欠清晰，DWI呈等或稍高信号，ADC图呈稍高信号，eADC图呈低信号。50例前列腺癌患者中，癌结节12例位于周围带，7例位于中央带，5例跨叶生长，6例呈多发结节，20例呈弥漫性生长，2例出现骨转移，1例出现骨转移加淋巴结转移，癌结节T2压脂呈低信号或稍低信号，大部边界较清晰，DWI呈高或稍高信号，ADC图呈显著低信号，eADC图呈高信号。前列腺癌的ADC均值低于前列腺增生的ADC均值，差异有高度统计学意义(P < 0.01)，ADC值以1.245×10-3 mm2/s为最佳诊断阈值，敏感度94.6%，特异度90.0%;前列腺癌eADC均值高于前列腺增生的eADC均值，差异有高度统计学意义(P < 0.01)，eADC值以0.395为阈值，敏感度为95.2%，特异度为91.5%。ADC和eADC诊断效能接近。 结论 eADC图具有与ADC图相近的效能，且消除了T2透过效应，提高了组织对比度，是评估前列腺癌的一个更有价值的参考指标。

    [关键词] 前列腺癌;前列腺增生;弥散加权成像;指数化表观弥散系数;表观弥散系数

    [中图分类号] R737.25? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)02(a)-0159-04

    [Abstract] Objective To investigate the feasibility of differential diagnosis of benign and malignant prostate nodules by the exponential apparent dispersion coefficient (eADC) of magnetic resonance imaging (MRI) diffusion weighted imaging (DWI). Methods From November 2016 to July 2019 ......