王燕玲 李领 李文

    [摘要] 目的 研究极量肝切除术对肝癌患者生活质量的影响及影响因素分析。 方法 选择2015年1月～2018年1月海南医学院第一附属医院行肝切除术的肝癌患者100例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为A组与B组，每组各50例。A组接受极量肝切除术，B组接受肝大部分切除术，比较两组患者术后生活质量与影响因素方面的情况。 结果 两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05);A组的住院天数长于B组，住院费用高于B组，差异有统计意义(P 0.05). The length of hospitalization in group A was longer than that in group B， and the hospitalization cost was higher than that in group B， the difference was statistically significant (P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 术前检查? 患者术前须进行以下检查：①体格检查。②完善常规的辅助检查。③影像学定位、肝血管造影、CAT扫描。④术前评估包括肝脏储备功能评估和定量肝功能试验[8]。⑤肝功能分级：应用肝功能Child-Pugh分级法;A级：肝功能正常或轻度损伤;B级：肝功能中毒损伤;C级：肝功能严重损伤，麻醉与手术耐受性差易发生并发症和术中死亡情况[9]。

    肝切除量确定：①定量肝功能测试：吲哚青绿排泄实验(ICGR)：ICGR2.0～2.5分时只可进行局限性肝切除，GLD评分>2.5时不可进行任何肝脏切除手术[11]。

    1.2.2 手术方法? 手术麻醉：采用气管插管与静脉复合全身麻醉[7，12]。手术方式：两组均按五叶八段肝脏分类法于右肋下缘做反“L”型切口 ......