杨芬燕 蔡静 刘琴

    [摘要] 目的 探讨青年宫颈癌患者术后病耻感及益处发现的现状，并分析其相关性。 方法 采用整群抽样法，选取2018年1～8月在新疆医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤病区行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术术后的128例青年宫颈癌患者为研究对象。采用问卷调查法，使用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、益处发现量表(BFS)收集患者术后病耻感与益处发现的评分情况，分析青年宫颈癌患者术后病耻感与益处发现的相关性。 结果 128例青年宫颈癌患者术后病耻感总分为(57.72±7.37)分，其中内在羞耻感维度均分得分最高(2.62±0.71)分，益处发现得分为(60.43±6.40)分。青年宫颈癌患者术后病耻感总分及各维度得分与益处发现存在相关性(P 3000～5000元57例，>5000元43例;医保/保险支付110例，自费18例;有家族病史29例，无家族病史99例。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①根据世界卫生组织(WHO)年龄划分标准，15～45岁[8];②依据《NCCN子宫颈癌临床实践指南(2018年)》[9]确诊为宫颈癌并行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术术后4～7 d内;③愿意配合本研究。排除标准：①先行化疗再行手术;②合并有其他癌症且不能手术;③有精神疾病或认知障碍。

    1.3 方法

    1.3.1 一般资料调查问卷? 采用自行设计的一般情况调查问卷，需要患者填写的内容包括年龄、文化程度、婚姻状况、居住地(农村、城市)、医疗费用支付、家庭人均月收入等。疾病相关资料：家族病史。

    1.3.2 社会影响量表(SIS)? Fife等[10]开发SIS量表应用于测量癌症患者和艾滋病患者的病耻感的量表，2007年被我国学者翻译成(台湾)中文版[11]。量表共4个维度，分别是：维度Ⅰ社会排斥(social rejection)(9个条目)，用来测量患者在工作或社会中感知到的歧视;维度Ⅱ经济歧视(financial insecurity)(3个条目) ......