高卓 王永清 任亮

    [摘要] 目的 系統性评价弹性髓内钉内固定和钢板内固定治疗儿童尺桡骨双骨折的效果。 方法 计算机检索中文数据库知网、维普、万方和英文数据库PubMed、EMBase、Cochrane Library相关文献，检索时限为从建库至2019年9月。用RevMan5.3软件对文献中弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童尺桡骨双骨折的总有效率、手术时间、住院时间、不良反应、术中出血量和切口长度进行分析比较。 结果 总共8篇文献纳入研究，均为随机对照试验，总计650例患者(弹性髓内钉内固定组325例，钢板内固定组325例)。两组间总有效率[OR = 3.80，95%CI(2.07，6.96)，P 50%，则各研究结果间有统计学异质性，应分析异质性来源，在排除明显临床异质性的影响后，采用随机效应模型进行meta分析。明显的临床异质性采用亚组分析或敏感性分析等方法进行处理，或描述性分析来源。以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 文献筛选步骤及检索结果

    检索出共相关文献368篇，经过文献标题、阅读全文和筛除内容重复、综述及采用其他结局指标文献后，纳入共8篇文献[3-10]文献。见图1。

    2.2 纳入研究的基本特征质量评价结果

    本次研究共纳入8篇文献[3-10]，650例患者，其中采取弹性髓内钉内固定的有325例，采取钢板内固定的有325例。提取各研究基本资料，包括研究者、发表年限、纳入样本量、干预措施、结局指标等。见表1。

    2.3 纳入研究的质量评价结果

    纳入的随机对照研究使用Cochrane手册的RCT风险偏倚评估工具[2]进行风险偏倚评估，包括以下7个方面：①随机方法;②分配隐藏;③对研究者和受试者的盲法情况;④结局测量者的盲法情况;⑤结果数据完整性;⑥选择性报告评分结果;⑦其他偏倚来源 ......