蔡树梅 王亚敏 陈辉

    [摘要] 目的 探討胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的发生情况及NLRP3炎症小体表达与炎症因子、蛋白酶的相关性。 方法 选择2017年3月～2019年2月河北省邯郸市妇幼保健院收治的胎膜早破孕妇138例，回顾性分析胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎发生情况将患者分为感染组49例、非感染组89例。比较两组患者绒毛膜羊膜组织中NLRP3炎症小体的表达量，以及血清、羊水标本中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、蛋白酶[中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9]水平的差异。采用Pearson检验评估胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者NLRP3炎症小体表达量与病情相关指标的内在联系。 结果 感染组患者分娩后绒毛膜羊膜组织中NLRP3炎症小体的表达量高于非感染组(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2方法

    1.2.1 胎盘组织中NLRP3炎症小体表达量? 两组患者分娩过程中留取胎盘中的绒毛膜羊膜组织，采用荧光定量PCR法检测其中NLRP3炎症小体(NLRP3、ASC、caspase-1)mRNA的表达量。上述过程中涉及的仪器包括：Realtime PCR仪(美国伯乐公司，型号CFX96)、风光光度计(上海光谱仪器有限公司，型号V-1100P)、离心机(德国SIGMA公司，型号3-18KS)等。

    1.2.2 炎症因子、蛋白酶水平检测? 入组即刻留取两组患者的外周静脉血及羊水标本，分离上层澄清液后采用酶联免疫吸附法检测其中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和蛋白酶[中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9]的水平 ......