史记 张娜娜 赵帅

    [摘要] 目的 探討颅内动脉瘤介入治疗过程中使用盐酸右美托咪定对患者血流动力学的影响及其颅内压(ICP)改变引起术后神经系统不良反应发生率的情况。 方法 选取2017年1月～2018年12月河北医科大学第一医院神经科确诊且择期行介入治疗的颅内动脉瘤患者96例为研究对象，依据选用的药物与使用剂量的不同将其分为盐水组(A组)、低剂量盐酸右美托咪定组(B1组)、高剂量盐酸右美托咪定组(B2组)，每组32例。B1、B2组在手术结束前30 min开始泵入0.6、1.2 μg/kg的盐酸右美托咪定，持续时间为20 min，A组泵入生理盐水。记录并比较三组患者术前(T0)、给药时刻(T1)、手术结束时刻(T2)、苏醒时刻(T3)、拔管时刻(T4)及拔管后(T5)ICP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后恢复相关指标(苏醒所需时间、术后拔管时间与Ramsay镇静评分)，比较术后神经系统不良反应发生情况。 结果 B1组T2～T4时点ICP低于A组，T2～T5时点MAP、HR低于A组，差异均有统计学意义(均P 0.05);B1组Ramsay镇静评分高于A组，差异有统计学意义(P 0.05)。 结论 手术结束前给予小剂量盐酸右美托咪定可以有效稳定患者血流动力学，改善脑组织灌注，降低ICP，减少术后神经系统不良反应发生。早期干预应用盐酸右美托咪定对颅内动脉瘤介入手术患者有一定的获益性应用价值。

    [关键词] 颅内动脉瘤;保护;血流动力学;镇静;右美托咪定

    [中图分类号] R614.2? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)03(a)-0115-05

    [Abstract] Objective To investigate the effect of Dexmedetomidine Hydrochloride on hemodynamics and postoperative neurological adverse reactions caused by intracranial pressure (ICP) change during interventional therapy of intracranial aneurysm. Methods From January 2017 to December 2018 ......