秦殊 顾宇丹 费雅雅

    [摘要] 目的 探討早期肠内营养和延期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后的影响。 方法 选择2017年6月～2019年6月南通大学附属医院收治的重型颅脑外伤手术患者106例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53例。对照组术后48 h～5 d开始给予肠内营养，观察组术后24～48 h(不包含48 h)开始给予肠内营养。比较两组干预前和干预10 d后营养状况、术后并发症发生情况、入住ICU时间及出院时格拉斯哥预后评分(GOS)情况。 结果 两组干预前血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组干预10 d后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于干预前及对照组，差异均有统计学意义(均P 0.05). The levels of hemoglobin， albumin and prealbumin after 10 d intervention in observation group were higher than before intervention and control group ， and the differences were statistically significant (P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①经影像学检查确诊为重型颅脑外伤;②均接受手术治疗;③术前GCS评分≤8分，持续时间>12 h;④受伤24 h内入院;⑤预计生存期>2周;⑥患者家属签署知情同意书。排除标准：①伴严重多发伤者;②存在严重内分泌病史者;③存在胃肠道损伤、消化道病史者;④合并严重心、肝、肾、肺等脏器功能不全者;⑤免疫能力低下者;⑥营养风险筛查评分 100～200 mL者 ......