陈红霞 倪维 伍昌林

    [摘要] 目的 探讨全程闭环智能路径化实时控制对临床输血安全的影响。 方法 选取2016年6月～2018年6月在湖北省咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院输血患者3548例，根据时间顺序将患者分为2016年組(1545例)及2018年组(2003例)。2016年组采用常规输血安全管理法，2018年采用全程闭环智能路径化实时控制。比较两组患者血液标本智能路径化的实时控制效果，输血情况，备血和输血平均操作时间、质量以及输血安全控制效果。 结果 2018年组输血前检测率、输血后疗效评价检测率、交叉配血试验血液标本时限符合率均显著高于2016年组(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 智能路径化实时控制临床输血过程的应用方法 ?(1)智能路径化。根据临床输血全面质量管理要求及相关规章条例、技术规范，综合目前临床输血中的管理要素，多部门参与，针对临床输血实施全程闭环路径化、控制输血质量和安全、智能共享用血信息、持续改进临床输血全程闭环智能路径。(2)输血中评估方法。输血前及输血中对患者进行评估，同时行输血多学科诊疗、输血后评价疗效，改进输血安全与质量。多部门人员参与输血过程，由个体、科室及院级质量控制组成[3]。①临床医师承担输血前、输血中评估及输血后疗效评价，临床输血安全与质量持续改进等工作;②输血科医师承担输血多学科诊疗工作;③临床各科室控制小组承担实施监督、评价各科室输血质量工作;④输血科与职能管理部门承担监督、评价院内临床输血质量工作;⑤临床用血管理委员会承担院内临床输血技术指导、质量评价与持续改进工作;⑥临床医师或各科室可对输血安全与质量进行考核评价反馈意见 ......