邓敏佳 胡丽辉 黄笑芳 刘玉玲 吴友平

    [摘要] 目的 評价局麻药单用或联合右美托咪定(DEX)腹腔注射对腹腔镜手术后镇痛效果的影响。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文数据库知网和维普数据库，收集比较局麻药单用(L组)或联合DEX腹腔注射(LD组)对腹腔镜手术后首次使用补救镇痛药的时间及补救镇痛药总用量等镇痛效果影响的临床随机对照试验。检索时间从建库至2019年8月。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Revman 5.3软件进行统计分析。 结果 最终纳入7项研究，共422例患者。分析结果显示，与L组比较，LD组术后首次使用补救镇痛药时间延长[MD = 58.78，95%CI：(23.72，93.83)，P = 0.001]，24 h补救镇痛药总用量减少[双氯芬酸：MD = -86.27，95%CI：(-127.95，-44.58)，P 0.1，I2 0.05)。有6篇文献[5-10]比较了两组患者术后6 h VAS评分的差异，其中4篇文献[5-6，8，10]报道术后6 h LD组VAS评分低于L组，2篇文献[7，9]报道两组VAS评分差异无统计学意义。有7篇文献[5-11]比较了两组患者术后12 h及术后24 h VAS评分的差异，其中4篇文献[5-6，10-11]报道术后12 h LD组VAS评分低于L组，3篇文献[7-9]报道两组VAS评分差异无统计学意义;4篇文献[5，9-11]报道术后24 h LD组VAS评分低于L组，3篇文献[6-8]报道两组差异无统计学意义。

    2.2.2 两组患者术后首次使用补救镇痛药的时间 ?有6篇文献比较了两组患者术后首次使用补救镇痛药的时间[5-10] ......