陈红 王维 李配富 李枋霏

    [摘要] 目的 探討中药养阴祛邪法治疗鼻咽癌放疗后口干症的临床效果。 方法 选取2016年10月～2018年10月于重庆大学附属肿瘤医院就诊的鼻咽癌放疗后口干症患者84例，根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各42例。对照组采用根治性放疗鼻咽部总剂量68～76 Gy+康复新液10 mL含服，3次/d。治疗组在对照组基础上加养阴祛邪中药。两组均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组治疗前后口干程度评分、刺激性唾液流量及腮腺血流超声检测值[动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、动脉舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)和血管内径(D)缩小比例]。 结果 治疗后，两组口干程度评分均低于治疗前，刺激性唾液流量均多于治疗前，且治疗组改善较对照组显著，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均经病理证实为鼻咽癌，病理类型为鳞癌，根据原发肿瘤局部淋巴结远处转移(TNM)分期远处转移(M)为M0[4];②参照《中医耳鼻咽喉科学》[5]制订的诊断标准，符合阴液亏虚、邪恋滞窍证的中医辨证;③年龄18～75岁，性别不限;④首次行适形调强放疗;⑤治疗前血常规、肝肾功、心功能基本正常;⑥预计生存时间>6个月以上;⑦卡氏功能状态评分≥60分;⑧签订知情同意书且依从性好。

    排除标准：①非首次放疗;②有慢性涎腺病史及合并活动性结核及其他严重感染性疾病;③有头颈部放射治疗史;④存在心脑血管、肝、肾、造血系统疾病等严重系统性疾病;⑤妊娠或哺乳期患者;⑥有劲射疾患不能配合治疗者;⑦糖尿病、干燥综合征、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、甲状腺功能亢进等可能引起口干症的疾病;⑧放疗之前及放疗期间应用其他功效相似的中药或中成药;⑨严重的认知功能和心理障碍、精神病史 ......