武思雯 张荣峰 尹晓盟 董颖雪 肖宪杰 高连君

    [摘要] 目的 了解房顫患者术后医源性房间隔缺损(ASD)的发生情况及影响因素，为医源性ASD的预防和治疗提供依据。 方法 选取2014年12月～2017年12月大连医科大学附属第一医院行房间隔穿刺术的118例房颤患者纳入研究。根据术后经胸超声心动图(TTE)或经食道超声心动图(TEE)检测结果，将患者分为医源性ASD组(n = 18)及正常愈合组(n = 83)，比较两组临床资料，分析医源性ASD的影响因素。对医源性ASD患者进行3个月的随访，观察医源性ASD患者预后。 结果 医源性ASD组术式均为射频消融术，剔除正常愈合组行左心耳封堵术10例及冷冻球囊消融术7例。随访3个月发现有1例出现腔隙性脑梗死，2例偏头痛。医源性ASD组中持续性房颤发生率、国际标准化比值高于正常愈合组(P 38 mm是发生医源性ASD的独立危险因素(OR = 1.119，95%CI：1.006～1.245，P = 0.038)。 结论 房颤射频消融术后医源性ASD较为常见，左房内径增大是导致医源性ASD的独立危险因素，医源性ASD仍可以导致临床事件发生，应引起重视。

    [关键词] 心房颤动;房间隔穿刺术;医源性房间隔缺损;导管消融

    [中图分类号] R541.75 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2020)04(b)-0044-04

    Analysis of the occurrence and influencing factors of postoperative iatrogenic atrial septal defect in patients with atrial fibrillation

    WU Siwen1 ? ZHANG Rongfeng2 ? YIN Xiaomeng2 ? DONG Yingxue2 ? XIAO Xianjie2 ? GAO Lianjun2 ......