潘锋

    普通外科是外科系统最大的专科，涉及器官广，疾病种类多，收治患者数量大。急腹症和恶性肿瘤是普通外科常见疾病，由于疾病特点和治疗方式等多种原因，患者围术期感染新冠肺炎风险较高。由湖北省医学会普通外科分会和武汉市医学会普通外科学分会牵头，在中国科学院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平教授和王国斌教授的指导下，同济医学院附属协和医院胃肠外科陶凯雄教授团队联合同济医院肝脏外科张必翔教授团队，共同撰写了国内首个《新型冠状病毒肺炎背景下普通外科诊疗防控工作建议》(简称《建议》)。陈孝平院士指出，在抗击新冠肺炎的战役中应始终保持科学的态度和严谨求实的精神，积极总结经验和教训，普通外科的防护问题尤其需要得到格外重视。要提高医护人员的诊治及防护意识，强化感染应急技术训练，最大程度降低医护人员院内感染，充足的防护装备，有力的生活保障是对一线医务工作者的最好保护，也是战胜疫情的重要支撑，普通外科诊疗防控工作建议为减少院内感染，更好地保护医护人员及外科手术患者提供了宝贵经验和专业指导。

    保障门诊工作安全

    陈孝平教授介绍说，在党中央的正确领导和全国人民的共同努力下，新冠肺炎防控形势出现积极向好态势，各地医疗中心门诊将逐步恢复正常运转，外科门诊人流量也将陆续增加。就诊人员特别是潜在无症状新冠肺炎患者与医护人员和保洁人员之间存在广泛接触，极易造成交叉感染，因此建议医院应鼓励轻症患者通过网络平台就诊，避免造成门诊拥挤，增加交叉感染风险，同时采取多种措施保障门诊工作安全。

    陈孝平教授介绍，《建议》提出首先要加强患者及家属、医护人员、保洁人员等门诊各类人员的防护，各医疗中心可通过官方网站、微信公众号、门诊大厅等渠道强化患者及家属的诊前宣教，每名患者最多允许1名家属陪护;有呼吸道症状、发热或与新冠肺炎患者在半个月内有密切接触史的人都要进行发热门诊排查，患者和家属必须佩戴口罩，遵守门诊秩序;医护和保洁人员要采取穿工作服、戴外科口罩或N95口罩、戴一次性圆帽、戴手套等防护措施。严格执行门诊预约制度，患者分时间段诊疗，每次接诊一位患者，避免诊室人员拥挤。

    《建议》要求医护人员在接触患者、患者体液或污染品后应及时更换手套，使用速干手消毒剂消毒，严格遵守《医务人员手卫生规范》相关规定。保洁人员应及时处置门诊医疗和生活垃圾，保持门诊环境卫生。普通外科虽然门诊侵入性检查设备相对较少，但仍需注意门诊相关仪器设备等物品表面的消毒。门诊工作开始前和结束后使用次氯酸钠消毒液对桌面、椅子及使用物品表面进行擦拭消毒。门诊空气需净化消毒，在诊室内有人的情况下以通风为主;如诊室自然通風不良 ......