刘荣莉 杨昌明 王婵

    [摘要] 目的 探討盐酸右美托咪定在吸烟患者肺癌根治术单肺通气(OLV)时的肺保护作用。 方法 选取2017年9月～2018年9月湖北省荆门市第一人民医院择期行肺癌根治术的吸烟患者40例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。麻醉诱导前10 min，观察组静注盐酸右美托咪定1 μg/kg，随后以0.5 μg/(kg·h)的速度输注至手术结束前30 min;对照组以同样的速度输注等容量的生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、OLV即刻(T1)、OLV后60 min(T2)、恢复双肺通气后30 min(T3)、术后2 h(T4)取桡动脉血，测定血气指标后计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);采用酶联免疫吸附测定法检测T0～T4时血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度;记录术后肺功能发生异常的情况及患者住院时间。 结果 组内比较：与T0比较，T2～T4时对照组和T2、T3时观察组OI明显降低而RI显著增加(P < 0.05);T2～T4时两组TNF-α和ICAM-1水平明显升高(P < 0.05);组间比较：与对照组比较，T2～T4时观察组OI明显增加而RI显著降低(P < 0.05);T2～T4时观察组TNF-α和ICAM-1水平明显降低(P < 0.05)。与对照组比较，观察组术后低氧血症及肺部感染发生率显著降低，患者住院时间明显缩短(P < 0.05)。 结论 盐酸右美托咪定可提高OLV时肺的换气及氧合功能，对肺起到保护作用，且减少炎症等不良反应的发生，缩短住院时间。

    [关键词] 右美托咪定;单肺通气;吸烟;炎症因子

    [中图分类号] R614.2 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2020)06(a)-0101-05 ......