潘锋

    来自《中国心血管病报告2018》等相关研究数据显示，我国心血管病患者人数已高达2.9亿，心血管病死亡在城乡居民总死亡原因占比居首位，其中农村为45.50%，城市为43.16%。在2020年全国“两会”上，全国政协委员、北京大学第一医院霍勇教授提交了多份有关加强城乡居民医院外心血管病管理的提案。霍勇委员在接受采访时说，心血管疾病是影响我国城乡居民健康的重大疾病，加强心脏急救体系建设，完善高血脂门诊用药保障机制对于提升心血管病防控效率，有效遏制心血管病上升趋势，助力实现“健康中国2030”有着十分重要的现实意义。

    提高心脏急救救治成功率

    霍勇委员介绍说，我国每年心脏性猝死人数达54.4万，其中50%以上的病患可以抢救并在进行心脏康复后恢复劳动力和生活质量。目前我国的心脏急救救治成功率不足1%，而发达国家为5%～15%，部分发达国家城市达到20%～30%。《健康中国行动(2019—2030年)》提出：鼓励和支持红十字会等社会组织和急救中心等医疗机构开展群众性应急救护培训，普及全民应急救护知识，使公众掌握基本必备的心肺复苏(CPR)等应急自救互救知识与技能;到2022年和2030年取得急救培训证书的人员分别达到1%和3%，按照师生1∶50比例对中小学教职人员进行急救员公益培训;完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器(AED);每5万人配置1辆救护车，缩短急救反应时间，院前医疗急救机构电话10秒接听率为100%，提高救护车接报后5分钟内的发车率。霍勇委员认为，虽然我国对于心脏急救工作已经相当重视，但在具体落实“健康中国2030”中的急救体系方面的举措还不够，亟需改善。

    霍勇委员调研发现，当前我国心脏急救体系存在以下几个方面的问题：一是目前我国急救系统整体效率不高，抢救较为依赖医务人员，但在心脏急救最关键的早期救治阶段，往往出车的不是医生，参与的消防、警察、治安等公共事务人员不完全具备心脏急救技能和资质。二是国内已逐步开始配备AED，但公共场合AED(PAD)配置计划尚未落实，上海目前每10万人口有10台，与日本每10万人口有550台存在差距较大;尤其是缺乏城市和全国层面的急救设施设备配备标准，而且由于专项经费落实不清，后期维修计划不明导致目前大部分地区没有配备或欠缺有效使用。三是全民心脏急救意识仍不足，“第一目击者”施行高质量的CPR能力较差，CPR-D培训开展缺少相应支持。霍勇委员强调，在患者倒地第一时间实施高质量的抢救直接影响心脏急救成功率 ......