刘泽林 翟官忠 王清华

    [摘要] 目的 评价泌尿外科疾病诊断治疗指南应用于泌尿外科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的临床教学效果。 方法 选择2016年9月～2019年9月武汉大学人民医院泌尿外科轮转的规培生共80名，按照规培生的教育程度(学士、硕士、博士)进行分层随机化分为两组，指南组参照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指导临床诊疗(40名)，对照组参照《外科学》指导临床诊疗(40名)，规培时间均为3個月。出科时统一对两组进行出科考核和问卷调查，比较两组规培生的专业理论知识、病例分析、病历书写、临床技能操作能力及对教学的满意度。 结果 指南组规培生的专业理论知识、病例分析、病历书写得分和总分均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。指南组规培生对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05). The students′ satisfaction with teaching in the guide group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant (P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    指南组：教学秘书向规培生按疾病专题为单位分发2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，并组织住院医师完成对指南的集体学习。需要掌握的章节有《肾细胞癌诊断治疗指南》《膀胱癌诊断治疗指南》《前列腺癌诊断治疗指南》《肾上腺外科疾病诊断治疗指南》《良性前列腺增生诊断治疗指南》《前列腺炎诊断治疗指南》《尿石症诊断治疗指南》《鹿角形肾结石诊断治疗指南》《输尿管结石诊断治疗指南》《泌尿系统感染诊断治疗指南》和《泌尿系损伤诊断治疗指南》[4，6-13]。临床实践中带教老师将典型病例与诊疗指南相结合，对病例的诊断与鉴别诊断、治疗方案、手术准备、手术方式选择等引用指南中的循证证据进行互动讨论 ......