李婷 郑宝林 叶美杏

    [摘要] 目的 探討活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。 方法 选择2017年1月～2018年12月广东省佛山市中医院收治的RA患者85例，依照随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(42例)。对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用活络通痹丸联合甲氨蝶呤治疗，两组均连续治疗12周。治疗后进行临床疗效评价。比较两组的关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间及双手握力。比较两组治疗前后的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及治疗过程中的不良反应。 结果 观察组的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准实施。

    1.2 治疗方法

    對照组给予常规治疗，具体为：甲氨蝶呤(上海信谊药厂有限公司，规格：2.5 mg/片，生产批号：20161008)，口服，10 mg/次，1次/周;雷公藤多苷片(上海复旦复华药业有限公司，规格：10 mg/片，生产批号：161204)，口服，20 mg/次，3次/d;来氟米特(大连美罗大药厂，规格：10 mg/片，生产批号：160820)，口服，20 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上联合活络通痹丸治疗，该丸为我院自制丸剂，方中含有鹿骨3 g、制鳖甲10 g、川牛膝15 g、全当归20 g、制乳香10 g、制没药10 g、川芎10 g、肉桂心5 g、羌活10 g、鸡血藤30 g、桑枝30 g，将上述药物打粉，提取，烘干磨粉，混匀，加蜜糖、酒制成丸，7.5 g/丸，1丸/次，2次/d。两组均治疗12周。

    1.3 观察指标

    ①评价两组的临床疗效 ......