王婧 刘琰 王建欣

    [摘要] 目的 了解精神科住院患者医嘱中联合用药情况，分析潜在药物相互作用，为临床用药提供参考。 方法 选取2018年7～12月河北醫科大学第一医院(以下简称“我院”)精神科住院患者所有运行病历共1658份，发现存在潜在代谢性药物相互作用的病历227份。筛选联用2种及以上药物的医嘱进行统计，基于细胞色素P450酶(CYP450)角度分析联合用药时潜在的药物相互作用。 结果 涉及的CYP酶的亚型主要有CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9和CYP2C19，其中涉及CYP2D6的病历最多，主要为CYP2D6底物与抑制剂联用;涉及CYP3A4的医嘱次数最多，主要为CYP3A4底物与底物联用;3种及以上药物经同一代谢酶作用的共156次;2种及以上药物经2种代谢作用的共80次。结论 我院精神科住院患者的联合用药存在潜在代谢性药物相互作用较多，多种药物联合造成医疗风险增加，临床应用时需加强治疗药物监测，从而提高药物的安全性和有效性。

    [关键词] 细胞色素P450酶;精神科;药物相互作用;代谢

    [中图分类号] R969.2 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2020)07(b)-0164-04

    [Abstract] Objective To understand the situation of combined drug use in the medical advice of psychiatric inpatients， analyze the potential drug interaction， and provide reference for clinical drug use. Methods A total of 1658 operational medical records were selected from psychiatric inpatients in the First Hospital of Hebei Medical University (hereinafter referred to as “our hospital”) from July to December 2018 were selected ......