刘阳 李先元 高玲

    [摘要] 目的 探討早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。 方法 分层抽样法选取2018年1月—2020年1月安徽省六安市中医院118例低位单纯性肛瘘手术患者，采用随机数字表法分为两组，各59例。对照组术后采用凡士林油换药，研究组术后采用早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、创面渗血评分、创面渗液评分及创面面积变化，并统计创面愈合率、创面愈合时间及术后创面相关并发症发生情况。 结果 整体分析发现：VAS、创面渗血及渗液积分的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组均行肛瘘切除术，术毕切口修剪呈“V”字形。术后给予抗生素预防感染，并进行常规换药，换药前以温开水坐浴，持续10 min，创面以络合碘棉球消毒。其中，对照组以适量凡士林油(南昌白云药业有限公司，生产批号：171012)混匀涂抹在患处，外加无菌纱布包扎，1次/d。研究组则实施早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药，早期(术后1周内)药方：黄柏、大黄各30 g，陈皮、白芷、苍术各20 g，姜黄15 g。中期(术后1～2周)药方：乳香、紫草、当归、儿茶各20 g。后期(术后>2～3周)药方：龙骨30 g，白及、血竭各20 g，冰片6 g。以上药材以水煎煮，换药前在相应中药汤剂内浸润纱条 ......