刘宇双 李雪梅 翟蕾

    [摘要] 目的 探讨高位脊髓损伤(SCI)患者进行胃部超声造影的可行性，并评估其胃排空功能。 方法 选择2019年3—12月中国康复研究中心北京博爱医院重症医学科高位SCI并机械通气患者33例(SCI组)和健康志愿者30名(对照组)进行胃部超声造影检查。观察胃底、胃体和胃窦的胃壁结构及胃窦蠕动情况，记录胃窦蠕动频率和胃排空时间。对两组的胃窦部蠕动频率和胃排空时间的结果进行统计分析。 结果 SCI组31例顺利完成超声造影检查，胃底、胃体和胃窦部均获得完整诊断图像。SCI组胃窦部蠕动频率低于对照组，SCI组排空时间长于对照组，差异均有统计学意义(均P 0.05)，具有可比性。

    2.2 胃部超声造影观察结果

    SCI组：33例患者，31例完成检查。其中1例在注入造影剂时，剧烈咳嗽，为防止造影剂误吸，抽出造影剂，咳嗽停止;另1例造影剂注入后，连续呃逆并烦躁，立即抽出造影剂，患者呃逆逐渐消失，生命体征平稳。后期随访显示，其病情无明显变化。31例患者检查过程中神态自然，生命体征平稳。胃底、胃体和胃窦部胃壁各层结构显示清晰，能够观察胃窦部蠕动情况。胃窦部蠕动开始时间最早为420 s，1例患者未观察到明确的胃窦部蠕动。胃排空后，抽取液体量10～58 mL，平均(31.6±13.1)mL。液体内仅见少量造影剂颗粒悬浮。对照组：30名志愿者均顺利完成检查。胃窦部蠕动开始时间4～15 s，平均(8.13±2.49)s。对照组胃窦蠕动见图1A，SCI组胃窦蠕动见图1B～C。

    A：正常胃窦部蠕动波(箭头指示胃窦蠕动时收缩部位);B：某例SCI患者注射造影剂12 min时胃窦部无收缩;C：SCI患者注射造影剂7 min时胃窦部见较低幅度的收缩(箭头指示胃窦蠕动时收缩部位)。SCI：脊髓损伤

    2.3 两组胃窦部蠕动频率和胃排空时间比较

    SCI组胃窦部蠕动频率最快1.5次/min ......