潘锋

    由国家心血管病中心、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会等联合主办，中国医学科学院阜外医院承办的“2020中国国际高血压大会暨海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会年会、暨中国心胸血管与麻醉学会基层心血管病分会年会暨国家心血管病中心高血压專病医联体年会”，2020年7月3—5日在线上成功举办。100余位专家学者从高血压预防、诊断、治疗、管理等方面全方位、多角度、多层次探讨了高血压及相关疾病的临床防治、基础研究、流行病学等新技术、新方法、新理念和跨学科发展模式。

    中华预防医学会心血管病专业委员会副主任、西安交通大学第一附属医院心血管内科主任牟建军教授做了题为《限盐控制血压及与心血管病风险新认识》的主题报告，牟建军教授指出，高盐摄入是全球高血压和心血管疾病发病与死亡重要的危险因素，减少钠盐摄入对于降低高血压人群和普通人群心血管疾病风险具有重要作用。

    高盐摄入是重要危险因素

    牟建军教授首先介绍说，钠盐中的钠离子是维持人体电解质平衡、神经肌肉反应性等正常生理功能的重要元素之一，成人每日摄入钠0.5克约2克食盐就可以满足生理需要。但目前全球不同地区的人群的盐摄入量都普遍较高，高盐摄入是由于饮食习惯、嗜好、文化经济等因素所造成而并非是真正用于满足人体生理需求。2010年一项来自66个国家的统计数据显示，全球平均钠摄入为3.95克/天，相当于每天10.06克食盐，全球超过99%的成人钠摄入超过世界卫生组织(WHO)推荐标准。

    “钠盐是高血压重要的环境因素之一，高盐摄入是全球高血压、心血管疾病发病与死亡重要的危险因素。”牟建军教授说。

    牟建军教授介绍，100多年来国内外开展了大量有关钠盐与高血压关系的研究，包括流行病学研究、动物试验、临床干预试验和遗传学研究等，这些研究都一致证实高盐摄入是原发性高血压重要的易患因素且盐与血压存在剂量-效应关系，钠盐摄入过多是高血压重要的环境因素之一。由于传统文化和饮食习惯的影响，我国人群食盐摄入量普遍偏高，北方地区平均为12～16克/天，南方地区平均8～12克/天，并且青少年与儿童盐摄入量也显著超标。

    牟建军教授说，个体的血压对于盐摄入的反应是由遗传基因、年龄、体重指数以及伴随疾病等因素所决定，血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所呈现的一种血压升高反应，与此相关联的高血压称为盐敏感性高血压。1962年Dahl在大鼠研究中发现，给动物饲以高盐饮食后呈现两种不同的血压反应并具有遗传性;20世纪70年代末Luft及Kawasaki依据高血压患者对高盐摄入的血压反应 ......