王瑞环 孙小健 王永海

    [摘要] 目的 探究三位一體新型居家护理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、体重指数和血脂水平及饮食行为的影响。 方法 选取山东第一医科大学附属青岛医院2018年1月—2019年12月收治的100例T2DM患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施三位一体新型居家护理模式，比较两组血糖、体重指数和血脂水平及饮食行为情况。 结果 两组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和体重指数(BMI)均低于干预前，且观察组FPG、2 hPBG、HbAlc、BMI均低于对照组，差异均有统计学意义(均P 0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合WHO制定的T2DM诊断标准[8];②精神和认知均正常，可配合完成调查研究;③能够独立使用或在家属的指导协助下使用微信、电话等通讯工具;④知晓本研究内容和目的，签署知情同意书。排除标准：①其他原发性疾病诱发的继发性糖尿病者;②合并严重心、肝、肾等器质性病变者;③合并恶性肿瘤者;④伴有严重肾脏疾病、糖尿病足、视网膜病变等相关并发症者;⑤妊娠期或哺乳期者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组均给予相同的降糖药物治疗，辅助常规饮食、运动和生活干预。在此基础上，观察组融入三位一体理念，实施三位一体新型居家护理模式，具体内容如下：

    (1)医院方面：护理人员主动向医生咨询并核对医嘱，根据患者的血糖控制情况，制订出科学的、个性化的护理干预方案或计划，并与医生就制订好的护理干预方案或计划进行交流，确定是否合理，就其中存在的问题进行改进。根据出院医嘱及对医生告知的信息进行整理，建立个人监测档案，包括性别、年龄、病程、病情、出院时间、用药类型、复查时间、个人生活习惯等均需详细记录在案。护理人员根据实际情况，选择合理地护理干预形式，包括上门随访、电话随访、微信(QQ)随访等，对患者进行指导。

    (2)社区方面：①每周通过社区内的T2DM患者进行入户随访和电话随访 ......