余广群 刘峰 王本忠 肖大旺

    [摘要] 目的 觀察胸小肌瓣腋袖术联合全腋淋巴结清扫治疗对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者术后上肢功能恢复情况的影响。 方法 选取2017年1月—2019年12月安徽省阜阳市肿瘤医院及安徽医科大学第一附属医院收治的80例前哨淋巴结阳性乳腺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(实施胸小肌瓣腋袖术联合全腋淋巴结清扫治疗)和对照组(实施全腋淋巴结清扫治疗)，每组各40例。统计两组患者围术期基本情况，采用上肢运动功能量表(WFMT)对两组患者术后1、2、3个月上肢功能进行评估，采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)对两组患者术后生活质量进行评定，并比较两组患者并发症发生情况。 结果 观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者知情同意且临床资料完整。

    1.2 纳入标准

    ①术前应用巴氏穿刺枪穿刺组织学检查确诊为乳腺癌且TNM分期为Ⅱ、Ⅲ期;②前哨淋巴结活检结果为阳性，符合全腋淋巴结清扫适应证;③年龄>18岁，女性;④术前影像学检查或查体触及腋下淋巴结发现腋下可疑转移淋巴结。

    1.3 排除标准

    ①术前腹部B超检查、胸部X线、全身骨扫描确认已远处转移;②伴有其他恶性肿瘤;③麻醉药不耐受;④合并严重先天性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病;⑤失语及严重认知障碍 ......