邹楠 张建敏 辛忠

    [摘要] 目的 探討小潮气量快频率压力控制通气模式在婴儿胸腔镜手术中的应用，为不能实现单肺通气的婴儿胸腔镜手术提供一种可行的通气方法。 方法 选取2016年12月—2019年8月首都医科大学附属北京儿童医院择期行胸腔镜手术患儿19例为研究对象。麻醉诱导后行单腔管主气管内插管，呼吸频率(RR)为24～34次/min，吸呼比(I∶E)为1∶1.5，潮气量维持在9～10 mL/kg。建立人工气胸后调整通气模式为小潮气量快频率压力控制通气，RR为30～40次/min，I∶E为1∶1，潮气量维持在6～7 mL/kg。记录并观察患儿小潮气量快频率通气前(Ta)、小潮气量快频率通气10 min(T10)、小潮气量快频率通气30 min(T30)、恢复正常双肺通气10 min后(Tz)心率(HR)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、RR、气道峰压(PPEAK)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录麻醉相关并发症发生情况。 结果 T10、T30 HR、RR、PPEAK、PETCO2水平高于Ta，SpO2、MAP水平低于Ta(均P 0.05)。提示小潮氣量快频率双肺通气辅以人工气胸是一种可行的方法。本研究拟探讨小潮气量快频率压力控制通气模式在婴儿胸腔镜手术中的应用，为不能实现单肺通气的临床情况提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取首都医科大学附属北京儿童医院2016年12月—2019年8月择期行胸腔镜手术患儿19例为研究对象，其中男11例，女8例;年龄123～365 d ......