高翠荣 孟岩 吉鹏 罗莉

    [摘要] 目的 探讨以微信平台为核心的同伴支持对类风湿关节炎患者用药依从性及生活质量的影响。 方法 选择2017年8月—2018年6月在新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科住院并符合纳入标准的类风湿关节炎患者为研究对象，采用类实验研究方法，將其按照入院先后顺序分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组实施常规出院健康宣教和门诊随访，实验组在此基础上采用院外6个月以微信平台为核心的同伴支持干预。比较两组出院后1、3、6个月的用药依从性、自我效能及生活质量得分情况。 结果 整体分析发现：两组出院后1、3、6个月的用药依从性、自我效能及生活质量得分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法

    纳入患者的治疗方案均采用2015年欧洲风湿病年会更新的最新指南[11]，在院内给予相同的护理干预，症状控制后出院。其中对照组给以常规出院健康教育及门诊随访，实验组在此基础上实行院外为期6个月的同伴支持。具体措施如下：

    1.2.1 同伴支持组长的选拔及培训

    (1)选拔：在住院患者中进行选拔，与研究对象有相似的疾病经历，选择高中及以上学历能与医护人员正确表达和沟通，具有较强责任心的同伴支持者。

    (2)培训及考核：培训人员组成包括风湿免疫科主治医师、药剂师、理疗师、科室专科护士对同伴支持组长进行培训。培训时间：培训安排在每周周一下午4点进行培训，时间约1 h，共4次课。培训内容：①疾病知识宣教：讲解有关类风湿关节炎的知识 ......