彭方书 赵晓溪 吕燕

    [摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者动态血糖与昼夜动态血压波动的关系。 方法 选择2015年6月—2019年6月江苏省太湖疗养院收治的96例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象，根据血糖的变动幅度将其分为血糖高漂移组(42例)和血糖低漂移组(54例)。比较两组一般资料、血糖水平标准差(SDBG)、舒张压下降率(DBPF)以及收缩压下降率(SBPF)，多元线性回归分析SBPF的相关影响因素，Spearman法分析SDBG与DBPF和SBPF相关性。 结果 血糖高漂移组糖尿病病程和SDBG高于血糖低漂移组，而SBPF和DBPF低于血糖低漂移组(均P 3倍SDBG)54例[7]。

    1.2 方法

    入组患者均口服瑞格列奈(江苏豪森药业股份有限公司，生产批号：20150214，0.5 mg×60片)2次/d，0.5 mg/次;口服二甲双胍(悦康药业集团有限公司，生产批号：20150324，500 mg×30片)3次/d，1片/次;口服硝苯地平(上海现代制药股份有限公司，生产批号：20150227，30 mg×6片×2板)1次/d，1片/次;口服厄贝沙坦片(江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：20150108，0.15 g×7粒)1次/d，1片/次。

    1.3 观察指标与检测方法

    收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、SDBG、收缩压下降率(SBPF)和舒张压下降率(DBPF)，确定与动态血糖波动相关的临床指标。

    1.3.1 临床生化指标检测 ?抽取患者空腹静脉血5 mL，采用全自动生化分析仪(美国贝克曼库尔特科技有限公司，型号：AU5800)检测HDL、LDL、HbAlc、TC、TG和Cr水平。采用血糖检测仪(美国罗氏诊断科技有限公司 ......