杜亚莉 高媛 韩彦清

    [摘要] 目的 探究认知干预配合心理干预乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管相关并发症及情绪的影响。 方法 选取2018年10月—2019年12月陕西省榆林市第二医院收治的52例乳腺癌术后超声引导下PICC置管患者，将其分为对照组(常规护理干预)和观察组(常规护理干预基础上强化认知和心理干预)，每组26例，比较两组焦虑、抑郁情况，以及PICC置管相关并发症发生率和护理满意度。 结果 观察组干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前下降，且观察组均明显低于对照组(P 0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①临床病理确诊为乳腺癌，行手术治疗，接受PICC置管;②认知正常，意识清晰，语言沟通无障碍;③签署知情同意书。排除标准：①存在置管禁忌证者;②合并精神疾病者;③伴有严重基础性疾病者;④合并其他系统恶性肿瘤者。

    1.2 方法

    对照组采用常规性护理干预，在置管前与患者沟通交流，叮嘱要积极配合置管及其后续维护管理。观察组在对照组的基础上，实施强化性认知干预配合心理干预。(1)认知干预。①置管前与患者保持良好的沟通，建立良好的护患关系，以此建立良好的干预基础。②基础知识讲解：向患者讲解PICC置管的意义，使患者能够意识积极配合干预的重要性。讲解PICC置管可能存在的一些现象，如穿刺中不适、疼痛、相关并发症等，告知这些都是正常现象，让患者不必过于担心，稳定患者的心理，同时也起到让患者积极地预防相关并发症的效果。③置管流程的宣教：通过视频向患者播放PICC置管的流程，让患者对PICC置管形成更深一层的认识，同时发放PICC置管健康宣传资料，深化患者对PICC置管的认知。(2)心理干预。①心理状态调查：通过日常的焦虑、沟通以及问卷等形式，对患者的心理健康状态进行调查 ......