周悦 莫颖宁

    [摘要] 目的 分析取消药品加成后山东省公立医院医疗费用的变化情况，为优化医疗费用结构、保障公立医院的公益性和可持续发展提供参考建议。 方法 对2010—2018年公立医院医疗费用进行统计分析，分别纳入山东省三、二、一级和未定级公立医院数量分别为155、335、210、109。 结果 2010—2018年门诊次均费用从167.3元增加至257.9元，年均增长率为6.8%;人均住院费用从6415.9元增加至9845.7元，年均增长率为6.7%。药占比降低，但门诊药占比仍高于30%。各级医院占比最高的均为药品费，且一级医院药品费占比最高。 结论 取消药品加成有积极意义，但政府投入要及时并下沉，否则补偿机制过度反而会加重患者负担;同时加强医药市场规范性操作，降低药品及卫生材料成本，深化分级诊疗政策。

    [关键词] 取消药品加成;山东省;公立医院;医疗费用

    [中图分类号] R197.3 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-7210(2020)09(b)-0193-04

    [Abstract] Objective To analyze the changes in the medical expenses of public hospitals in Shandong Province after the elimination of drug price addiction， and to provide reference suggestions for optimizing the structure of medical expenses and ensuring the public welfare and sustainable development of public hospitals. Methods Statistical analysis was made on the medical expenses of public hospitals from 2010 to 2018 ......