李金泽 彭磊 韦堂墙 夏中友 李云祥

    [摘要] 目的 系統评价逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗2～3 cm肾结石的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、Science、万方、维普以及中国知网数据库，以确定符合条件的对比研究。检索时限均从建库至2019年10月。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。 结果 纳入10项研究，共1597例患者，其中RIRS组778例，PCNL组819例。Meta分析结果显示：与PCNL比较，RIRS的无石率较低[OR = 0.47，95%CI(0.34，0.66)，P 0.05)。

    2.2 Meta分析结果

    2.2.1 总体无石率? 所有研究[12-14，19-25]均报道了总体无石率，结果显示，PCNL组无石率高于RIRS组[OR = 0.47，95%CI(0.34，0.66)，P < 0.000 01]。见图2。

    2.2.2 手术时间? 有10项研究[12-14，19-25]报道了手术时间，结果显示，RIRS组的手术时间与PCNL组差异无统计学意义[MD = 6.27，95%CI(-3.51，16.05)，P = 0.21]。见图3。

    2.2.3 住院时间? 总共有10项研究[12-14，19-25]报道了住院时间。结果显示与PCNL组比较，RIRS组住院时间更短[MD = -2.45，95%CI(-2.96，-1.94)，P < 0.000 01]。见图4。

    2.2.4 血红蛋白减少量? 对纳入的7项研究[12-14，19-21，23]进行汇总分析，结果显示PCNL组的血红蛋白减少量多于RIRS组[MD = -6.43，95%CI(-9.05，-3.82)，P < 0.000 01]。见图5。

    2.2.5 并发症发生率? 9项研究[12-14 ......