陆瑶华 沈卫华

    [摘要] 目的 观察伊伐布雷定联合左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的获益，分析药物对患者心室重构的影响。 方法 选择2018年7月—2019年7月上海交通大学附属第六人民医院诊治老年CHF患者70例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组35例。两组均实施常规治疗，对照组在此基础上给予左西孟旦治疗，观察组在对照组基础上使用伊伐布雷定。连续治疗2周。分别于治疗前、治疗2周后，检测两组心肌纤维化指标[Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)、透明质酸(HA)、结缔组织生长因子(CTGF)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)]、心室重构指标[左室质量指数(LVMI)、左室内径缩短率(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)及左室后壁厚度(LVPWT)];记录不良反应发生情况。 结果 治疗前，两组ⅠCTP、HA、CTGF、LN、PⅢNP、LVMI、LVFS、IVSS及LVPWT比较，差异无统计学意义(P > 0.05);治疗2周后，两组ⅠCTP、HA、CTGF、LN、PⅢNP、LVMI、IVSS及LVPWT水平低于治疗前，且观察组低于对照组;两组LVFS高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(均P 0.05)。 结论 伊伐布雷定联合左西孟旦治疗老年CHF，更利于延缓患者心肌纤维化及心室重构进一步发展，且联合用药不会增加不良反应，安全性好，应用价值高。

    [关键词] 慢性心力衰竭;左西孟旦;伊伐布雷定;心室重构;心肌纤维化

    [中图分类号] R541.6? ? ? ? ? [文獻标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)09(c)-0123-05

    Influence of Ivabradine combined with Levosimendan on ventricular remodeling in senile patients with chronic heart failure

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