周利平 崔恒 盛俊 胡婕 夏雪峰

    [摘要] 目的 探究Neuman干預模式应用于肝移植术后高血糖患者中的应用效果。 方法 选取2018年1月—2019年1月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的肝移植术患者86例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组给予常规干预模式，观察组给予Neuman干预模式。比较两组血糖控制情况、治疗相关指标变化情况及术后并发症发生率及患者家属满意度。 结果 干预后，两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入标准

    均为首次接受肝移植手术;术后出现高血糖，即空腹血糖≥7.00 mmol/L、餐后2 h血糖≥11.10 mmol/L;接受胰岛素注射控制血糖;均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    术前存在高血糖;合并心脑血管、神经系统等疾病;存在精神疾病;存在沟通、认知障碍。

    1.4 方法

    1.4.1 对照组? 给予常规干预模式，具体如下：①生命体征监测：医护人员密切监测患者的意识与瞳孔变化，持续对其进行心电监护，同时定时测量其血氧饱和度、体温、血压等指标的变化情况;若患者出现低体温现象，采用电热毯保暖或调高病房内的温度等。②生化指标监测：医护人员对患者的电解质、肝功能与肾功能等生化指标实施动态监测，按照生化指标检查结果、医嘱等适量给予患者补充蛋白质、利尿药物，以防患者出现低蛋白症而造成营养不良性腹水。③24 h出入量监测：医护人员观察并记录患者24 h内的出入量;记录患者胆汁的排出量与黏稠度 ......