丁松涛 马祥君 何湘萍

    [摘要] 目的 探讨查体+超声+选择性补充乳腺X线检查的乳腺癌筛查模式应用价值。 方法 选择2013年6月—2016年12月北京市海淀区妇幼保健院采用查体+超声+选择性补充乳腺X线检查模式行乳腺癌筛查的适龄妇女24 693名为研究对象，分析乳腺X线检查率、乳腺癌及早期乳腺癌检出率、召回活检率、活检率、活检遵从率、活检阳性预测值(PPV)等结果。比较经补充乳腺X线检查前后乳腺癌检出率、早期乳腺癌检出率结果，分析早期乳腺癌检出率与乳腺X线检查率、活检遵从率的相关性。 结果 共7211名(29.20%)补充乳腺X线检查。补充乳腺X线检查前检出乳腺癌54例(双侧乳腺癌记2例)，乳腺癌检出率约为218.69/10万，其中早期乳腺癌33例，检出率约为133.64/10萬;补充乳腺X线检查后增加检出乳腺癌10例，其中早期乳腺癌9例，乳腺癌检出率约为259.18/10万，早期乳腺癌检出率约为170.09/10万。补充乳腺X线检查前后乳腺癌检出率、早期乳腺癌检出率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。筛查召回活检460名(1.86%)，实际接受活检121名(0.49%)，活检遵从率约为26.30%，活检PPV约为52.89%。早期乳腺癌检出率与活检遵从率呈显著正相关(r = 0.996，P 0.05)。 结论 采用查体+超声+选择性补充乳腺X线的乳腺癌筛查模式有效可行，但补充乳腺X线检查的标准需优化;筛查后的活检遵从率需提高。

    [关键词] 乳腺癌;筛查;分析

    [中图分类号] R737.9? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1673-7210(2020)10(b)-0098-04

    [Abstract] Objective To evaluate the application value of physical examination combined with ultrasound and selective supplemental mammography for breast cancer screening. Methods From June 2013 to December 2016 ......