张丽 刘宝玉 董博

    [摘要] 目的 通过观察颈椎病患者的局部疼痛阈值、5-羟色胺(5-HT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化，评价尺胫针结合体针疗法的临床效果。 方法 纳入2016年5月—2018年5月于陕西中医药大学附属医院骨科及康复医学科门诊及住院收治的符合纳入标准的颈椎病患者74例，按随机数字表法将其分为观察组(尺胫针结合体针治疗)和对照组(单纯采用体针治疗)，各37例，观察并分析两组患者治疗前后的疼痛阈值、血浆中5-HT和TNF-α的含量。 结果 两组患者治疗后的疼痛阈值均有明显提高，且观察组高于对照组(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准

    颈型CS：①后颈项部僵硬疼痛，旋转及前屈、后伸功能受限，长时间维持同一体位或长期低头劳作时疼痛加重，颈部广泛性阳性压痛点;②X线检查提示：颈椎生理曲度变直或颈椎小关节紊乱等[10]。

    神经根型CS：①后颈项部僵硬疼痛，臂丛牵拉试验阳性，或患上肢有抽痛感;②X线检查提示：颈椎生理曲度变直甚至反曲，椎体骨质增生，有或无椎间隙变窄[10]。

    1.3 纳入标准

    在符合诊断标准的，有明显颈部僵硬疼痛症状，同时年龄18～65岁。

    1.4 排除标准

    ①有其他心脑血管疾病不能耐受或有出血性疾病;②依从性差;③治疗过程中存在其他治疗;④哺乳期及孕产期女性。

    1.5 方法

    1.5.1 治疗方法? 观察组采用尺胫针结合体针治疗。①尺胫针刺激点：根据症状辨别病变的经脉选择相应的区域刺激，在通过症状的病因和特点来决定十二经脉的刺激点，从肘关节至腕关节区域(尺部)或踝关节至膝关节(胫部)的十二经脉皮部区域，在刺激点(水平面不限)行针刺手法操作。该病病在横隔线以上，涉及三阴经(太阴、厥阴、少阴)和三阳经(手阳明、少阳、太阳)及督脉 ......