顾招芹 刘扣英

    [摘要] 目的 探讨基于慢性疾病轨迹模式的干预护理对靶向治疗肺癌患者的心理状况及生活质量的效果。 方法 选取2018年3月—2020年3月于江苏省人民医院进行靶向治疗的肺癌患者80例为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予基于慢性疾病轨迹模式的护理。于护理1个月后，比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分，护理后两组生活质量调查表(QLQ-C30)评分，并比较患者不良反应发生率情况。 结果 护理后，两组患者SDS、SAS评分均有明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者知情并签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理干预，即进行正常病情评估、注意事项指导、生活指导及靶向治疗基本信息教育等。

    观察组给予基于慢性疾病轨迹模式的护理干预。主要通过对患者就诊期间、治疗期间及治疗后3个阶段进行分段干预。①第一阶段：在患者就诊期间，干预方式为对其日常生活及疾病相关行为进行主要护理。日常生活方面：引导患者正确宣泄不良情绪，提供心理支持等;疾病相关行为方面：给患者讲解疾病基础知识，具体诊断、治疗方法及如何有效改善预后等内容。②第二阶段：在靶向治疗期间，对患者的日常行为、自我概念行为及疾病相关行为方面进行主要护理。日常行为方面：对于负面情绪较重的患者，进行单独的情绪疏导，对于合并有不良反应的患者，通过团体讨论、心理疏导、对症治疗等方式，增强患者治疗的希望与信心;疾病相关行为方面：向患者讲解靶向治疗后的自我护理、不良反应及饮食需求等 ......