苏 丹 陈 露 张 蕾 沈爱宗 唐丽琴

    1.中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药剂科，安徽合肥 230001；2.安徽中医药大学药学院，安徽合肥 230012

    自1954 年成功进行了第1 例临床肾移植以来，全球有近百万患者接受肾移植手术而获得第二次生命[1]。然而，移植后排斥反应是影响移植肾长期存活的首要独立危险因素，也是亟待解决的瓶颈问题[2]。钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素A(Cyclosporine A，CsA)是一种选择性作用于T 淋巴细胞的强效免疫抑制剂[4]，在移植后的抗排斥反应中发挥着至关重要的作用[3]，可降低免疫排斥反应，有利于改善肾移植预后[5-6]。但CsA 因其昂贵的费用、急性排斥反应和较大的个体差异性等原因[7]，许多患者在应用后被迫停药，肾脏存活的时间受到影响[8]。地尔硫(Diltiazem，DTZ)可增加CsA 的血药浓度[9]，从而降低其用药剂量、毒副作用和患者的药物治疗成本[10-11]。因此，本研究针对DTZ 对肾移植受者CsA 血药浓度的影响进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013 年1 月—2017 年12 月在中国科学技术大学附属第一医院(以下简称“我院”)接受肾移植的患者108 例，其中男84 例，女24 例，年龄17～49 岁。采用随机数字表法随机分为对照组(54 例)和研究组(54 例)。两组患者年龄、性别和体重比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。纳入标准：为避免初期移植等因素的影响，受试者均为移植手术后移植物存活>3 个月；肝肾功能稳定；心功能正常；临床资料完整。排除标准：继发性肾病综合征和急性肾炎；合并其他严重内科疾病；合并使用其他影响CsA血药浓度的药物[12-13] ......