张 婧 付 莉 罗 荣

    江苏省人民医院老年肾科，江苏南京 210029

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是缓解终末期肾病临床症状、维持患者生命的重要手段，需要终身治疗。绝大多数患者选择居家治疗，由于治疗的长期性、高并发症风险，有效的居家护理至关重要，这对主要照顾者的照顾行为是一个极大的挑战[1-2]。MHD 患者主要照顾者多伴有强烈的心理、生理应激反应，心理弹性水平低下，并影响照顾行为[3-4]。多维度支持性心理干预通过对心理支持内容、心理支持方式等不同维度的整合，可实现心理支持效果的最大化[5-6]。本研究探讨多维度支持性心理干预在老年MHD患者主要照顾者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年1 月—2018 年12 月江苏省人民医院老年MHD 患者的主要照顾者80 名，纳入标准：①患者均符合相关疾病诊断标准，血液透析时间≥3 个月者；②主要照顾者可正常沟通；③经医院同意后所有照顾者均签署知情同意书。排除合并认知障碍及耳聋者。根据研究时间分为干预组(2018 年1—12 月)42 名和对照组(2017 年1—12 月)38 名。两组主要照顾者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组主要照顾者一般资料比较

    1.2 方法

    对照组给予老年MHD 患者主要照顾者常规心理支持 ......