傅映平 樊丹丹 陈祖琨

    1.云南中医药大学护理学院，云南昆明 650500；2.云南省肿瘤医院，云南昆明 650500；3.云南中医药大学第二附属医院中医科，云南昆明 650500

    随着老龄化的加剧，我国老年人口逐年增加。据国家统计局资料显示，截至2019 年底[1]，我国60 岁及以上人口为25 388 万人，占18.1%，其中，65 岁及以上人口为17 603 万人，占12.6%。为积极应对老龄化，党的十九大报告明确指出全国要统筹推进“五位一体”总体布局，要在病有所医、老有所养等方面不断取得新进展，保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感。“医养结合”作为将医疗卫生和养老服务相结合的养老服务方式，强调了老年照顾中的医疗和照护两个方面的融合，除传统的生活照料养老服务外还包括医疗保健、康复护理、健康检查、临终护理等专业医疗照护服务，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务[2]。而医养结合服务需求数量日益增加，需求内容呈现多样化，但医养结合服务供给结构性短缺、内容单一，出现严重的供需失衡[3]。因此，医养结合背景下的老年护理人才培养，应以社会需求为导向进行供给侧结构性改革，对老年护理人才培养路径进行完善，加强其队伍建设、提升其教育质量，从而满足老龄化社会对老年护理人才的需求。

    1 医养结合背景下老年护理人才培养的需求分析

    郭俊红[4]对老年人的护理需求调研后发现老年人的需求排在前4 位的是老年保健服务、住养护理服务、康复训练护理以及临终关怀服务。而李婧等[5]研究显示老年人护理服务需求依次为慢性病防治护理、饮食营养指导、保健指导、个人/家庭卫生护理、专业技术护理、心理护理。陈娟等[6]对医养结合养老机构老年人就老年护理核心胜任力需求进行研究显示人际关系能力居需求第一位，与齐玉梅等[7]的调查结果一致；其次是专科护理能力、法律伦理素质、应急突发事件的能力，而对其管理科研的能力需求最低。而以上也真正反映了老年人对老年护理人才能力的需求。

    2 医养结合背景下老年护理人才的供给问题分析

    医养结合养老模式提出以后，各地纷纷进行相关养老模式的探索，目前国内主要出现了4 种医养结合养老模式[8]：医疗卫生机构中开展养老服务、养老机构中提供医疗服务、社区提供上门医疗养老服务和医疗机构与养老机构合作。有学者指出[9]：社会化的长期护理缺如，使得老年人缺乏应有的照护 ......